Qué es?
Es una lesión que ocurre cuando su pie se dobla sobre si mismo al apoyar mal, lesionando los ligamentos que mantienen los huesos del pie y el tobillo en su lugar.
Es grave o no?
La gravedad depende del grado de estiramiento, rotura o inestabilidad de la articulación. A veces es difícil saber en el momento la gravedad, por eso su médico puede pedir una radiografía para descartar una fractura. Si la torcedura fue leve, tiene poca hinchazón y dolor, y puede apoyar el pie, presuntamente será un esguince leve. Si en dos o tres días no está mejor, visite nuevamente a su médico.
Qué debería hacer?
Durante las primeras 48-72 horas usted debería hacer el tratamiento típico: protección, reposo relativo, frío, compresión y elevación.
Protección. Proteger al tobillo de una nueva lesión. Para esto se puede usar un vendaje o una tobillera especial.
Reposo relativo. No se recomienda la inmovilización total, sino una movilización temprana, aunque las primeras 48-72 horas es recomendable un reposo relativo según el dolor, debiendo considerarse el uso de muletas.
Frío. Ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. Se puede aplicar o una bolsa de gel o hielo molido (nunca aplicar hielo directamente sobre la piel, ya que puede quemarla o dañar algún nervio), siempre envueltos en una toalla húmeda , a fin de proteger la piel y transmitir bien el frío. Aplicarlo un máximo de 20 minutos (tiempo de seguridad), varias veces al día durante las primeras 48-72 horas (de 3 a 6 veces).
Compresión. Limita la hinchazón y el sangrado. Se puede hacer con el vendaje elástico o con la tobillera.
Elevación. Reduce la hinchazón. Poner el pie ligeramente por arriba del nivel de donde de sienta, y en la cama ponga una almohada debajo del pie.
Qué NO debe hacer?
Durante las primeras 72 horas debe evitar aumentar el sangrado. Por lo tanto, NO debe aplicar ningún tipo de calor, masaje, apoyar demasiado el pie (según dolor) o consumir alcohol (aumenta el sangrado).
Qué medicación puedo tomar?
Puede tomar paracetamol solo o con codeína, o dosis bajas de ibuprofeno, según el dolor. Hay controversias con los antiinflamatorios en las primeras 72 horas. También puede utilizar una pomada local, dos a cuatro veces por día después de aplicarse frío.
Qué debo hacer después?
Desde el inicio y según el dolor, se debe comenzar con ejercicios suaves de movilidad. Si persiste la hinchazón, se puede considerar baños de contraste (15 minutos, 1 minuto agua fría y 2-3 agua tibia, terminando con frío).
Cuánto tiempo necesito para curarme?
Depende de la gravedad de la lesión. El dolor puede durar de una a tres-cuatro semanas, y puede estar como antes del esguince en 3-6 semanas.
Debo ir a rehabilitación?
La recuperación es fundamental en los esguinces más severos, pués sino se hace, pueden quedar secuelas (dolor, inestabilidad). Acudir a un fisioterapeuta es recomendable, y necesario si es deportista (sino aumentará el riesgo de otro esguince peor). La rehabilitación debe ser inmediata. El fisioterapeuta le puede dar ejercicio para hacer en casa.
En qué consiste la rehabilitación?
Movilidad del pie al inicio (hacia arriba y hacia abajo, y posteriormente hacia los lados) acompañados de ejercicios de estiramiento del tendón de Aquiles.
La segunda fase es recuperar la fuerza muscular mediante ejercicios de fuerza (una banda elástica por ejemplo).
Caminar forma parte de esta fase.
La tercera fase es recuperar los reflejos, mediante ejercicios controlados de equilibrio sobre el pie apoyado en alguna plataforma específica o ejercicios en casa.
Cuando puedo volver a jugar?
Según la gravedad se puede tardar hasta seis semanas, dependiendo de la gravedad y del tipo de deporte.
No se aconsejan movimientos de torsión y giros del pie por 2 a 3 semanas.
Bicicleta, nadar e incluso correr suave pueden ser considerados sino causan dolor.
Su médico le dirá cuando puede volver a jugar. Deberá haber hecho rehabilitación, y por lo tanto, no deberá tener dolor ni hinchazón con la actividad, y habrá recuperado su movilidad, fuerza y reflejos a su nivel anterior.
Necesito vendaje o una tobillera?
El tratamiento usando tobilleras (estabilizador) blandas o semirígidas ha mostrado ser superior a los vendajes elásticos o con esparadrapo.
Como puedo prevenir una nuevo esguince?
El uso de una tobillera blanda o semirígida es una opción para disminuir el riesgo de un nuevo esguince, sobre todo en los que tienen historia de esguince. El entrenamiento en plataforma o ejercicios de reforzamiento y flexibilidad pueden ayudar.
Post original: http://www.medicodeldeporte.es/articulo.php?id=338&idCategoria=25
